应该作些什么检查?

我今年29岁.2002.5曾有过一次自然流产(怀孕100天),今年11.3又自然流产(80多天),并且经B超检查为完全流产,没有清宫,但我前次作了清宫.并且一次没作好,一周内又做了一次.2次都没有明显的诱因.我属于难怀孕的,想请问大家,我为何会自然流产,应该到医院作些什么检查?谢谢!

回答: 根据您描述的症状可能是习惯性流产。

习惯性流产

疾病概述

习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状。

自诊要点

依照本病的定义可以自然做出诊断。临床可见流血见红、下腹阵痛、腰酸、胎儿排出。

治疗建议

以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。

中医认为本病多属肾气不足,冲任不固所致,宜在未孕之前补肾健脾,固气养血,进行调治。具体的方药可用补肾固冲丸。每次6-10克,一日三次,月经期停服,以2个月为一个疗程,可服1-3个疗程。

对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产,一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术,维持妊娠至后期甚至足月。

注意事项

1.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活。

2.应上医院检查,听从医生建议,不可自己乱用药。

3.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气、提举重物、用力大便,使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触 X线、超声波、放射性同位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产。

4.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。

引起习惯性流产的原因很多,目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者,60%以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外,习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛,可因先天性发育异常,也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外,梅毒感染也可导致习惯性晚期流产,这种流产的胎儿都是死胎。

  

  患习惯性流产的妇女在前次流产后,下次妊娠前,应与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗,因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者,胎儿发生染色体异常的可能性极大,即使妊娠后不发生流产而足月分娩,娩出之胎儿畸形发生率也比较高。目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法,所以这些夫妇最好采取避孕措施,避免妊娠。如一定要生育,就必须在妊娠4~5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查,一经发现胎儿异常应立即终止妊娠,避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12~20周,以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口,手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后,妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女,在月经稍有过期、疑有妊娠可能时即应卧床禁止性生活、补充维生素B、C、E,口服镇静剂,消除精神紧张,其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。

可能原因有:习惯性流产;血型不合导致流产;其它感染如弓型虫等。

习惯性流产,baobei0789已经说了很多,我就不说了。

如果你以前没有过多次人流,除了考虑习惯性流产外,还应该考虑其它。

血型不合导致流产常见于RH-血型的妇女。因为汉人中RH-的人非常少,且RH-的人常会因为输血、怀孕等而产生RH抗体。产生了RH抗体的妇女怀有RH+婴儿时就会导致流产。而怀RH-婴儿的机会很小,就象RH-的人非常少一样。所以RH-的妇女一般只能怀一胎。

其它感染如弓型虫等也会导致流产。

就此,所以建议检查:

一、B超,可以检查子宫情况,有没有先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、宫壁太薄等。

二、RH血型

三、针对某些感染的检查

四、染色体检查。